Trauma

 

Favor de tomar unos minutos para completar esta forma, sus respuestas serán incluidas en la información usada para determinar si o cómo será conducido este estudio. Su contribución es importante para nosotros y nos ayudará en nuestras decisiones a futuro sobre este estudio.

Si usted no ha visto aún la presentación del Ácido Tranexámico:

Haga clic aquí para ver la presentación
(no requiere de programas adicionales aparte de su buscador de web)

Favor de responder a TODAS las preguntas. Si usted no tiene respuesta o si usted no desea responder favor de escribir N/A. Ya que si algunas preguntas se dejan en blanco esto ocasionará un error en el sistema y no se podrá enviar la información.

1. ¿Usted vive en Texas? Sí   No

2. Si NO, usted no vive en Texas, por favor haga un clic aquí para salirse y descontinuar este cuestionario.

Si la respuesta es SI, usted vive en Texas, ¿en qué condado vive?   

3. ¿La presentación de dispositivas le ayudo a entender de qué se trata este estudio?

Sí   No

4. En sus propias palabras, describa el estudio y cómo será conducido, de acuerdo a como usted lo entiende:

5. Los pacientes inscritos en este estudio no darán su consentimiento informado antes de ser participantes. En su lugar, su comunidad ayudara a aprobar este estudio.

¿Usted entiende el por qué? Sí   No

6. ¿Usted cree que está BIEN inscribirlo en este estudio sin su consentimiento? Sí   No

7. ¿Usted cree que está bien llevar a cabo este estudio? Sí   No

¿Por qué si o Por qué no?

Género (escoja uno):   Masculino/Hombre     Femenino/Mujer

 

Lo siguiente es opcional:

Edad:

Origen Étnico:

Demostrar que eres humano: Que es 1+ 2 ?

 

Haga click aquí para revisar la información que usted está enviando

    

 

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Investigador Principal: Brian Eastridge, MD, UTHSCSA Departmento de Cirugía 7703 Floyd Curl Drive, San Antonio, TX 78229-3900. Para preguntas o comentarios llamar al 800-316-8484 o por correo electrónico: traumaresearch@uthscsa.edu.
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Actualizado, 18 de Diciembre 2015